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病 sinus 症候群における心房対心室ペースの予見性ランダム化試験

H R Andersen¹, L Thuesen, J P Bagger

¹Department of Cardiology, Skejby Sygehus, Aarhus University Hospital, Denmark.

Lancet (London, England)

|December 3, 1994

まとめ

病状シヌス症候群では,心房パッシングは,心房動および血栓塞栓性イベントを,心房パッシングと比較して有意に減少させます. この前向きな試験は,心房ペースが,より良い患者のアウトカムのための好ましい治療法であることを示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
医療機器医療機器について

背景:

シック・サイヌス症候群は,恒久的なペースメーカーインプラントの一般的な徴候である.
シングル・チャンバーの心房ペースはよく使用されていますが,遡及的な研究では潜在的なリスクが示唆されています.
アトリアルペースは,心房ペースと比較して優れた結果を出す可能性があります.

研究の目的:

シック・シナス症候群の患者における単室心房ペースの長期的な有効性と安全性を,心房ペースと比較して前向きに比較する.

主な方法:

sick-sinus症候群の患者225人を対象とした予期的なランダム化試験です.
患者は,心房ペース (n=110) または心室ペース (n=115) にランダムに割り当てられました.
フォローアップは最大5年延長され,心房細動,血栓塞栓性イベント,心不全,死亡率のモニタリングが行われました.

主要な成果:

フォローアップの間,心房細動は,心房ペースグループでより頻繁に発生しました.
動脈栓塞事件は,心房ペースグループでは有意に低かった (6 vs. 20,p=0.0083).
死亡率 (21対25) と心不全の発生率は,グループによって有意に異なるものではありませんでした.

結論:

心房ペースは,心房動と血栓塞栓性合併症の割合が低くなることが,シヌス症候群の患者において関連している.
心房ペースは,心房静脈閉塞のリスクが低いことを示しています.
現在の証拠は,シックス・サイナス症候群の管理のために,心房ペースよりも心房ペースを支えている.

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