X症候群の患者における運動テストにおける窒素酸塩の急性効果. 臨床的および病理生理学的影響

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 舌下用窒素は,冠動脈疾患 (CAD) のアンギナを効果的に緩和しますが,X症候群ではそうではありません.
• CADとX症候群の間の運動耐性に対する窒素の差異的影響は不明である.

研究 の 目的:

• X症候群の患者とCADの患者における運動耐性に対する下言語イソソルビドジニトレート (ISDN) の影響を調査する.
• ISDNの運動パラメータへの影響がX症候群とCADを区別できるかどうかを判断する.

主な方法:

• トレードミルのエクササイズテストは,5 mgのISDNサブリンガル投与前と後に実施されました.
• 18人のX症候群 (正常な冠動脈) と33人のCAD患者を研究した.
• すべての患者は,ベースラインの運動テストで>= 1mmのSTセグメントうつ病を示した.

主要な成果:

• ISDNは,CAD患者の1mmのSTうつで心拍数を増加させたが,X症候群ではそうではない.
• 運動の持続時間,ST抑うつまでの時間,およびレート・プレッシャー・プロダクトは,CADでは改善したが,X症候群では悪化した.
• ECGの正常化とアンギナの予防は,CAD患者では発生しましたが,X症候群の患者ではめったに発生しません.

結論:

• 運動テストにおける言語下ナイトレート反応は,X症候群とCADを区別することができます.
• 窒素による運動耐性の悪化は,正常な冠動脈を予測する (X症候群).
• X症候群における窒素不反応は,酸化窒素の欠乏が重要な病理生理学的要因である可能性が低いことを示唆しています.