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低胆道阻塞の悪性腫瘍における内視鏡ステントと外科バイパスのランダム化試験
A C Smith1, J F Dowsett, R C Russell
1Department of Gastroenterology, Middlesex Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|December 17, 1994
まとめ
悪性胆道閉塞の場合,内視ステントは手術よりも早期の合併症が少ない. しかし,手術は遅い合併症を少なくし,二つの緩和療法の間の全生存期に有意な違いはありません.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 外科腫瘍学外科腫瘍学
- 介入放射線学 介入放射線学
背景:
- 低胆管の悪性閉塞は黄を引き起こす.
- 非外科的な選択肢が浮上しています.
- 外科手術の候補者のための最適な緩和が議論されている.
研究 の 目的:
- 低胆管の悪性閉塞に対する内視鏡ステントと外科バイパスを比較してください.
- 安全性,有効性,生存結果を評価する.
主な方法:
- ランダム化プロスペクティブ・コントロール・トライアル.
- 204人の患者がランダムに分けられ,103人が手術,101人がステント.
- 技術的な成功,合併症,入院,生存を評価した.
主要な成果:
- 類似の技術的な成功と胆圧減圧.
- ステントは,処置による死亡率 (3%対14%) と合併症 (11%対29%) が低かった.
- ステントの設置により,入院期間が短くなった (20日対26日),しかし,再発性黄と胃出口阻害の発生率は高かった.
結論:
- 内視鏡ステントと外科バイパスの両方,効果的な緩和治療法です.
- ステントは早期の利点 (合併症が少ない) を有しますが,手術は遅い合併症が少なくなります.
- 2つのグループ間で全生存期における有意な差は観察されなかった.