75歳以上の患者における冠動脈形成術：冠動脈バイパス術との比較
J P Metzger1, X Tabone, J L Georges
1Clinique Cardiologique de l'Hôpital Necker, Paris, France.
1988年11月から1992年5月まで、75歳以上の患者108名（男性79名、女性29名、平均年齢78 ± 3歳、範囲75～90歳）に対し、冠動脈形成術（グループI：n = 62）または冠動脈バイパス術（グループII：n = 46）を実施した。グループIIの患者は、グループIよりも若く（76 ± 2歳 vs 79 ± 4歳、P = 0.002）、多枝疾患の割合が高かった。不安定狭心症の有無、左室駆出率、およびQ波心筋梗塞に関しては、両群間で同等であった。院内死亡率は両群で同様であった（6.4% vs 4.3%）。完全血行再建（72% vs 47%, P < 0.05）および左前下行枝の血行再建（100% vs 45%, P < 0.01）は、グループIIでより頻繁に認められた。2年心筋梗塞不発生生存率は同等であったが（グループI：76 ± 6%、グループII：79 ± 6%）、再発性のクラスIIIまたはIVの狭心症（36% vs 9%, P < 0.05）および再手術（26% vs 0%, P < 0.05）は、グループIでより頻繁に認められた。
1988年11月から1992年5月まで、75歳以上の患者108名（男性79名、女性29名、平均年齢78 ± 3歳、範囲75～90歳）に対し、冠動脈形成術（グループI：n = 62）または冠動脈バイパス術（グループII：n = 46）を実施した。グループIIの患者は、グループIよりも若く（76 ± 2歳 vs 79 ± 4歳、P = 0.002）、多枝疾患の割合が高かった。不安定狭心症の有無、左室駆出率、およびQ波心筋梗塞に関しては、両群間で同等であった。院内死亡率は両群で同様であった（6.4% vs 4.3%）。完全血行再建（72% vs 47%, P < 0.05）および左前下行枝の血行再建（100% vs 45%, P < 0.01）は、グループIIでより頻繁に認められた。2年心筋梗塞不発生生存率は同等であったが（グループI：76 ± 6%、グループII：79 ± 6%）、再発性のクラスIIIまたはIVの狭心症（36% vs 9%, P < 0.05）および再手術（26% vs 0%, P < 0.05）は、グループIでより頻繁に認められた。
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