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悪性 perikardial effusionの治療について

P T Vaitkus¹, H C Herrmann, M M LeWinter

¹Cardiology Unit, Medical Center Hospital of Vermont, University of Vermont, Burlington 05401.

|July 6, 1994

まとめ

悪性 perikardial effusionの効果的な管理には,個別化された治療戦略が含まれています. 皮膚経由の心膜切開およびサブキシフォイド心膜切開のような外科的選択肢は,がん患者の低罹患率で高い成功率を提供します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
腫瘍学腫瘍学
医療の手続き医療の手続き

背景:

悪性 perikardial effusionは,がんの深刻な合併症である.
正確な診断と効果的な治療は,患者のアウトカムにとって極めて重要です.

研究の目的:

悪性 perikardial effusionの診断と治療の見直しをするために.
様々な治療方法の成功率と合併症率を定量化するために.
悪性 perikardial effusionの管理における最近の進歩を更新するために.

主な方法:

MEDLINEを使用した包括的な文献検索と,手動の文献レビュー.
悪性 perikardial 出血のための別々のアウトカムを報告する研究を含む.
悪性および非悪性出血データを組み合わせた研究の除外.
キーエンドポイント:再介入を必要とする症状の再発がないこと;処置による死亡率も調査した.

主要な成果:

皮膚経由の循環器内膜切開は,低罹病率/死亡率で初期症状緩和を提供します.
内置カテーテル排水は,多くの場合,再発を防ぐことができます.
敏感な腫瘍 (リンパ腫,白血病,乳がん) に対して有効な全身化学療法/放射線治療.
局所性硬化療法 (テトラサイクリン,ブレオミシン) は,低罹病率で効果的です.
サブキシフォイド循環器切除は,低罹病率/死亡率と再発を予防する高い有効性を提供します.
経口風船心周術は,局所麻酔で実施される新しい,効果的な,低罹患率の選択肢です.

結論:

治療は,患者の状態,腫瘍の種類,および治療のリスク/利益に基づいて個別化されなければならない.
最適な管理には,地元の専門知識とリソースの利用可能性の考慮が不可欠です.

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