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急性心筋動脈不全時における冠動脈内血栓のリズム不振的影響

J A Goldstein¹, M C Butterfield, Y Ohnishi

¹Department of Medicine, Washington University School of Medicine, St Louis, MO 63198.

|July 1, 1994

まとめ

冠動脈内血栓は,風船閉塞と比較して,急性性缺血中の悪性心室不律症 (MVA) を著しく増加させます. これは,血栓形成そのものが,単に不血症ではなく,これらの危険な心律を誘発することを示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
トロンボシス研究研究

背景:

急性冠動脈動脈栓塞は,閉塞直後の早期に悪性心室不律症 (MVA) をしばしば引き起こします.
血管新生手術中の非血栓性気球閉塞による性血症は,まれにMVAを誘発する.
イシュケミアの間に心律不全を引き起こすことにおける冠動脈内血栓の役割については,さらなる調査が必要です.

研究の目的:

急性心筋動脈不全時における arritmogenesisにおける冠動脈内血栓の役割を評価する.
血栓性および非血栓性冠動脈閉塞モデル間のMVA発生率を比較する.

主な方法:

急性左前垂動冠動脈 (LAD) 血栓症 (電気損傷またはステント) と LAD バルーン閉塞の犬におけるMVA発生率の比較.
放射性微小球の perfusion 解析を用いた量化された不全性心筋質量.
監視されたエコーカルディオグラフィのパラメータ,大動脈圧,心拍数.

主要な成果:

MVAの発生率は,風船閉塞 (7%) と比較して,血栓性閉塞群 (58%) で著しく高かった.
グループ間では,不全性心筋質量,左心室機能,または血液動力学的パラメータの有意な差異は観察されなかった.
MVAには,閉塞から30分以内に持続しない心室高血圧,持続する心室高血圧,または心室細動が含まれていました.

結論:

血栓性冠状動脈閉塞による急性不血症は,同等の心筋梗塞質量にもかかわらず,非血栓性閉塞よりもMVAの発生率が高くなります.
冠動脈内血栓症は,イシュケミアの影響以外にもリズムを誘発する影響を及ぼします.
これらの発見は,急性冠動脈事件の際にMVAの発症の重要な要因として血栓を強調しています.

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