脳対全身的血液動力学は,人間における等級的正静的ストレス中に発生する

科学分野:

• 生理学 生理学とは
• 神経学 神経学とは
• 心血管科学 心血管科学

背景:

• オーソスタティック・シンコペは,通常,全身循環器の崩壊による脳への血流の減少と関連しています.
• 最近の研究では,脳血管収縮が神経心筋性シンコープの意識喪失に寄与する可能性があることが示唆されています.
• オーソスタティックストレス中の正常な脳血流調節を理解することは,病理学的反応の解釈に不可欠です.

研究 の 目的:

• 低血圧のない健康な個体において,段階的な中央血量減少の間に脳循環の変化を調査する.
• 交感性活性化が脳静脈収縮を引き起こし,矯正性ストレス中に脳血流 (CBF) が減少するという仮説を検証する.
• この脳血管収縮が,全身性低血圧の欠如においてを起こさせるのに十分であるかどうかを判断する.

主な方法:

• 13人の健康な男性は,中央の血液量を減らすために,漸進的な下部体負圧 (LBNP) を受けました.
• システミックフロー (心臓の出力),前腕のフロー,血圧を測定した.
• 中央脳動脈 (VMCA) の脳血流速度は,トランスクレニアルドップラーを用いて評価されました.
• システム血管抵抗 (SVR) と前腕血管抵抗 (FVR) を計算した.

主要な成果:

• 下部負圧 (LBNP) は,心臓の出力を30%減らし,前腕の血流を34%減少させた.
• 中央脳動脈の速度 (VMCA) は15.5%低下し,脳血流 (CBF) の減少が少ないことを示しました.
• システミック血管抵抗 (SVR) と前腕血管抵抗 (FVR) は著しく増加し,脳血管抵抗はわずかに増加した.

結論:

• 健康なヒトは,LBNP誘発の中央血量減少中に脳血管収縮を呈する.
• 観察された脳血管収縮は,全身的血管の変化や,低頭症によって誘発されるものよりも顕著ではありません.
• この程度の脳静脈収縮は,シンコープを独立して引き起こす可能性は低いが,低血圧中の低血流を悪化させる可能性がある.