不安定なアンギナや心筋梗塞における凝固機構の持続的な活性化

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 血液学 ヘマトロジ
• トロンボシス研究研究

背景:

• 血液凝固系は,急性不安定性 angina と心筋梗塞の間に活性化されます.
• この高血栓が臨床的安定化後に持続するか,または単に急性イベントのマーカーであるかは不明です.

研究 の 目的:

• 臨床安定化後の不安定なアンギナと心筋梗塞の患者の高血栓状態の持続性を調査する.
• 6ヶ月の期間にわたって凝固活性化のマーカーを測定するために.

主な方法:

• 不安定性アンギナ (n=81) と心筋梗塞 (n=32) の患者におけるプラズマプロトロンビン断片1+2 (F1+2) とフィブリノペプチドA (FPA) の予測測定.
• 異常のない臨床経過 (不安定なアンギナ,n=57;心筋梗塞,n=23) を有する患者に,6ヶ月後に測定を繰り返す.
• 対照群との比較:安定した胸痛 (n=37) と健康な個体 (n=32).

主要な成果:

• 安定したアンギナと健康な対照群と比較して,不安定なアンギナと心筋梗塞の患者でプラズマF1 + 2とFPAの平均値が著しく高いことが観察されました (P < .0001).
• 6ヶ月後,F1 + 2の平均値は上昇し続け,無事経過した患者の入院レベルと有意に異なるものではありませんでした.
• FPAの平均値は,両方の患者グループでの入院レベルと比較して6ヶ月で有意に低下しました (P = .0003とP = .0028).

結論:

• 不安定なアンギナや心筋梗塞の患者は,急性期に凝固系活動が増加している.
• 持続的なF1 + 2レベルによって特徴づけられる持続的な高凝固状態は,事件のない臨床経過を有する患者に少なくとも6ヶ月間顕著です.
• FPAレベルが低下する一方で,F1 + 2の持続は,進行中のトロンビン生成と長期のプロトロンボティック傾向を示唆しています.