リチウムへの子宮内暴露のリスクの再評価
L S Cohen1, J M Friedman, J W Jefferson
1Department of Psychiatry, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston 02114.
JAMA
|January 12, 1994
まとめ
リチウムによる妊娠リスクの見直し:初期の報告では,エブスタイン異常のリスクが高いことが示唆されていたが,最近の研究では,リチウムによるテロジェニックリスクは,これまで考えられていたよりも低いことが示されている.
科学分野:
- 繁殖性毒性学について
- 医薬品監視 医薬品監視
- クリニカルテラトロジー 臨床テラトロジー
背景:
- 妊娠中の母親のリチウム使用は,歴史的に,エブスタイン異常症のリスクが高いと関連していました.
- この関連性は,偏った,遡及的に収集された症例データに基づいていた.
研究 の 目的:
- 子宮内リチウム曝露による先天性異常の実際のリスクを再評価する.
- 臨床管理のための最新のリスク見積もりを提供する.
主な方法:
- MEDLINE,Toxline,およびリチウム情報センターのデータベースから複数の言語で発表された研究の体系的なレビュー.
- 症例対照およびコホート研究を含む疫学データの分析.
主要な成果:
- 最近のコントロールされた研究では,エブスタイン異常のリスクが当初報告されたより著しく低いことが示されています.
- コーホート研究では,すべての先天性異常に対するリスク比が1.5から3.0と,心不全のリスク比が1.2から7.7と示されました.
結論:
- 最初の3ヶ月間のリチウム曝露によるテロジェニックリスクは,以前に示唆されたより低いです.
- 双極性障害の女性の臨床管理は,これらの改訂されたリスク推定を組み込むべきである.
