電気生理学者が100台の連続した心筋回転器除細動器を,胸腔手術以外のリードシステムで植え付けました
S A Strickberger1, J D Hummel, E Daoud
1Department of Internal Medicine, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor 18109-0022.
Circulation
|August 1, 1994
まとめ
電気生理学者は,非胸切除手術のリードシステムを用いて,安全にインプラント可能な心臓変容器除細動器 (ICD) を高成功率で埋め込むことができます. 皮膚下パッチは処置時間を延長し,前腹部手術には特別な注意が必要です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 医療機器 医療機器について
- 外科手術の手続きについて
背景:
- 従来型のインプラント式心房変圧器 (ICD) システムでは,リードを挿入するには胸腔切除が必要である.
- ノン・トーラコトミー・リード・システムは,通常,電気生理学者と外科医の両方の関与を必要とする代替案を提供します.
- この研究は,胸腔外科手術以外のリードを用いた電気生理学者が主導するICDインプラントの安全性と有効性を前向きに評価しています.
研究 の 目的:
- 胸腔外科手術以外のリードシステムを用いて,インプラント可能な心臓変圧器除細動器 (ICD) の安全性と有効性を評価する.
- 電気生理学者がこれらの手順を独立して実行できるかどうかを判断する.
- 結果を伝統的な方法と比較し,処置の持続時間や合併症に影響を与える要因を特定します.
主な方法:
- 胸腔切除以外のリードシステムでICDインプラントを施した100人の患者の見通し評価.
- 電気生理学者が全身麻酔と挿管で実施する手順.
- 3種類の非胸腔切除のリードシステムを利用し,皮膚下パッチの使用が様々でした.
- 評価されたインプラント成功率,処置期間,除細動の値,急性/長期合併症.
主要な成果:
- 非胸腔切除手術の成功インプラントは,患者の96%で成功します.
- 平均的な処置期間は161分であり,皮下パッチを使用した場合は (189分対123分) はかなり長かった.
- 処置に関連した死亡は認められず,鉛の脱出や血肺胸外など,10%の患者に急性合併症が発生した.
- 6ヶ月の追跡期間中,患者の2%が鉛骨折を経験しました.
結論:
- 電気生理学者は,ノントラコトミーリードシステムを使用して,安全かつ成功裏にICDをインプラントすることができます.
- 皮下パッチの使用は,処置期間が長くなることと関連しています.
- 腹部外科手術歴のある患者は,インプラントの際に特定の予防措置を講じる必要があります.
