プラセボ鎮痛のメカニズム

科学分野:

• 薬理学 薬理学とは
• 疼痛管理 疼痛管理
• 神経科学は神経科学である.

背景:

• エンドルフィンは,痛み調節に作用する内生性オピオイドです.
• プラセボによる疼痛の軽減であるプラセボ鎮痛は,エンドルフィンの放出を含むと考えられています.
• プラセボ鎮痛のメカニズムの理解は,痛みの管理戦略の改善につながる可能性があります.

研究 の 目的:

• 歯科手術後の痛みに対するプラセボ鎮痛を媒介するエンドルフィンの役割を調査する.
• エンドルフィンの放出が,痛みの軽減におけるプラセボ効果に責任があるという仮説を検証する.
• 第3のモラ抽出後の痛み知覚に対するオピオイドアンタゴニストであるナロキソンの効果を調べる.

主な方法:

• ランダム化され,ダブルブラインドで,下の第3歯茎のインパクト抽出手術を受けた患者を対象とした研究.
• 患者は,ディアゼパム,酸化窒素,局所麻酔 (メピバカイン) を投与された.
• ナロキソンまたはプラセボは手術後3時間および4時間に投与され,痛みは視覚アナログスケールを使用して評価されました.

主要な成果:

• ナロキソンを受けた患者は,プラセボを受けた患者と比較して痛みが著しく増加したと報告した.
• ナロキソンは,プラセボに反応した人では痛みを増加させたが,反応しなかった人では痛みを増加させなかった.
• 非応答者の最終的な痛みの評価は,ナロキソンを受けたプラセボ応答者の痛みの評価と類似していました.

結論:

• この発見は,エンドルフィンの放出が,歯科手術後の痛みにおけるプラセボ鎮痛を媒介するという仮説を裏付けている.
• ナロキソンの痛みに対する効果は,主にプラセボに反応する個体で観察されています.
• これらの結果は,プラセボ誘発の疼痛緩和における内生性オピオイドシステムの関与を強調しています.