糖尿病の代謝不補償症における腹痛. 臨床的意義について

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 胃腸内科 胃腸内科
• 内科内科は,内科の内科である.

背景:

• 糖尿病性ケトアシドーシス (DKA) を含む糖尿病性代謝不補償症は,腹痛を伴う可能性があります.
• これらのエピソードにおける腹痛の病因は,臨床管理を導くためにさらなる説明を必要とします.

研究 の 目的:

• 重度の糖尿病代謝不補償症を患っている患者の腹痛の特徴と潜在的な原因を調査する.

主な方法:

• 重度の糖尿病代謝不補償症の211エピソードを遡及的に分析した.
• 患者の人口統計,臨床表現,検査値 (血糖,血二酸化炭素),および腹痛の原因となる要因の評価.

主要な成果:

• 腹痛は46回のエピソード (21.8%) で発生しました.
• 腹痛と脱水,または初期血糖値との間には相関関係が見つかりませんでした.
• 17例の症例では,痛みを原因として推定した.
• 原因不明の痛みは,主に40歳未満のインスリン依存症の患者に影響し,しばしば最小限のケトアシドーシス (血酸二酸化物>10mEq/Lは3例のみ).
• 40歳以上または血二酸化炭素濃度>10mEq/Lの患者における腹痛は,ほぼ常に特定の根本的な原因を示した.

結論:

• 糖尿病の重度の代謝不補償症における腹痛は,様々な原因がある.
• 原因不明の腹痛を持つインスリン依存の若い患者はDKAを患っている可能性がありますが,ケトアシドーシスが顕著でない場合はさらなる調査が必要です.
• 高齢の患者,または有意な代謝性アシドーシスを持つ患者では,腹痛は,標的型診断を必要とする明確な基礎疾患を強く示唆しています.