1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロールによる慢性腎不全の治療中に腎機能の悪化

科学分野:

• ネフロロジーはネフロロジーを用います.
• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• メタボリックボーン疾患

背景:

• 慢性腎不全 (C.R.F.) の患者 しばしば,ビタミンD代謝障害とミネラル不均衡を呈する.
• 軽度の腎臓骨格不全およびクレアチニンクリアランスの低下 (<35 ml/min) は,透析されていないC.R.F.で一般的です. 患者さん. 患者さん.

研究 の 目的:

• 1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール (1,25[OH]2D3) とビタミンD3が,透析されていないC.R.F.患者におけるミネラル代謝と腎機能に対する比較効果を調査する. 患者さん. 患者さん.
• C.R.F.に関連する代謝異常の管理におけるこれらのビタミンD化合物の安全性と有効性を評価する.

主な方法:

• 透析を受けていない18人のC.R.F.患者を対象とした制御試験. 軽度の腎臓骨格不全を患っている患者.
• 患者は,6ヶ月の観察期間を経て,6ヶ月間,ランダムに1,25[OH]2D3 (1マイクログラム/日) またはビタミンD3 (4000IU/日) とカルシウム (0.5g/日) を投与するように割り当てられました.

主要な成果:

• 1,25[OH]2D3は,低カルシウム血症を迅速に修正し,アルカリリンフォスファターゼと副甲状腺ホルモンを減少させ,尿経カルシウム分泌を増加させました.
• ビタミンD3は同様の効果を示したが,その効果はより弱かった. 1,25[OH]2D3の7/8の患者で高カルセミアが発生し,投与量を減らす必要があったが,D3では高カルセミアを発症した患者はいなかった.
• 1,25[OH]2D3 (P<0.01) の治療中にクレアチニンクリアランスの有意な低下が観察され,D3治療を受けた患者では傾向が見られた.

結論:

• 1,25[OH]2D3は,透析されていないC.R.F.のミネラル代謝を効果的に改善します. 患者に投与されるが,高カルセミアと腎機能の悪化のリスクを伴う.
• ビタミンD3は,より穏やかな効果を持つより安全な代替品ですが,代謝異常を矯正する効果は少ないです.
• 腎機能の悪化は,この患者集団における両方の治療法の重要な制限です.