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急性多神経症におけるプレドニゾロンの制御試験

R A Hughes, J M Newsom-Davis, G D Perkin

    Lancet (London, England)
    |October 7, 1978
    PubMed
    まとめ

    プレドニゾロンの治療は,急性多神経症 (Guillain-Barré症候群とも呼ばれる) の患者に有益ではありませんでした. ステロイド療法は,このランダム化試験で利点と潜在的に悪化した結果を示さなかった.

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    科学分野:

    • 神経学 神経学とは
    • クリニカル・メディシン 臨床医学
    • 薬理学 薬理学とは

    背景:

    • 原因不明の急性多神経症,一般的にギラン・バリ症候群は,深刻な神経学的状態です.
    • グイラン・バリ症候群におけるステロイド治療の有効性は,依然として調査の対象となっている.

    研究 の 目的:

    • 原因不明の急性多神経症の治療におけるプレドニゾロンの有効性を評価する.
    • プレドニゾロンを投与した患者と対照群の患者のアウトカムを比較する.

    主な方法:

    • 40人の急性多神経症の患者を対象とした多センターランダム化試験です.
    • 患者は,プレドニゾロンまたはステロイド治療を受けないように割り当てられました.
    • 神経学的状態は,盲目の神経科医によって,1ヶ月,3ヶ月,12ヶ月で6点スケールで評価されました.

    主要な成果:

    • コントロールグループは,すべての評価ポイントでプレドニソロングループよりも大きな改善を示しました.
    • 病気の発症から1週間以内に治療を受けた患者で3ヶ月後にプレドニソロングループと比較した対照群で統計的に有意な改善が観察されました (2.5対0.9グレード,P <0.05).
    • プレドニソロン群は,対照群と比較して,相当な障害 (6対1) と再発 (3対0) を経験しました. 各グループで1人の死亡が報告されました.

    結論:

    • プレドニゾロンの治療は,原因不明の急性多神経症 (ギヤン=バリ症候群) に有益ではありません.
    • ステロイド療法は有害であり,障害と再発の増加につながる可能性があります.
    • 現在の証拠は,この状態でステロイド治療を避けるように示唆しています.