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旅行者におけるA型肝炎の疫学と予防
R Steffen1, M A Kane, C N Shapiro
1Division of Epidemiology and Prevention of Communicable Diseases, University of Zurich, Switzerland.
JAMA
|September 21, 1994
まとめ
国際旅行者は,特に発展途上国では,A型肝炎の重大なリスクに直面しています. これらの地域に旅行する非免疫性のある個人にA型肝炎ワクチン接種が推奨されます.
科学分野:
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- 旅行 医療 医療
- ワクチン学 ワクチン学
背景:
- A型肝炎は,国際旅行者,特に開発途上国の旅行者にとって重大な健康リスクです.
- 1945年以降に生まれた先進国の多くの個人は,A型肝炎ウイルス (HAV) に対する低血清発生率 (免疫) を有しています.
研究 の 目的:
- 国際旅行者の間でA型肝炎の感染リスクを評価する.
- 旅行者に効果的な予防戦略を推奨する.
主な方法:
- インデックス・メディクスとメッドラインのデータベース (1974-1993) を含む包括的な文献レビュー.
- 遡及的およびコホート研究,血清疫学調査,ワクチンデータ,経済分析,および組織推薦の分析.
- 複数の観測者による独立したデータ抽出と分析.
主要な成果:
- 開発途上国の無防護旅行者の発生率は,月間1000人当たり3人と見積もられており,衛生上の条件が悪い場合,月間1000人当たり20人に上昇します.
- A型肝炎は,旅行者におけるワクチン接種で予防できる最も一般的な感染症です.
- 新しい不活性化されたA型肝炎ワクチンは95%以上の有効性を示し,10年以上,免疫グロブリン (3-5ヶ月) よりも大幅に長く保護を提供します.
結論:
- A型肝炎ワクチン接種は,開発途上国を訪問するすべての非免疫旅行者に推奨されます.
- 免疫グロブリンは,A型肝炎ワクチンが利用できない場合の代替薬です.
- HAV抗体の旅行前スクリーニングは,一般的に,低流行率の国々で1945年以降に生まれた個人に必要ありません.