左心室の終末シストリック弾力性は,意識のある,無鎮静で,自律的に無傷な犬の段階的な後負荷変動の使用によって誤って推定されています
A J Crottogini1, P Willshaw, J G Barra
1Basic Sciences Research Center, University Institute of Biomedical Sciences, Favaloro Foundation, Buenos Aires, Argentina.
Circulation
|September 1, 1994
まとめ
意識のある犬における安定状態の後負荷の変動を用いて,エンドシストリック弾性 (Ees) を推定すると,不正確な結果が得られます. アフターロードの減少は真のEESを16.3%過小評価し,アフターロードの増加は37.1%過大評価する.
科学分野:
- 心血管生理学 心血管の生理学
- 心臓のメカニズム 心臓のメカニズム
- ヘモダイナミクス (血動力学)
背景:
- エンドシストリック弾性 (Ees) は,エンドシストリック圧力-体積関係 (ESPVR) の重要なパラメータです.
- 伝統的な方法は,段階的な薬理学的後負荷の変動を使用してEesを推定します.
- 鎮静剤を投与された犬を対象とした以前の研究では,自律機能が変化した状態でのEesの推定の不正確性が示されました.
研究 の 目的:
- 意識のある,自律的に無傷な犬におけるEesの推定の正確性を調査する.
- 安定状態の後負荷の変動が,このモデルで誤ったEes値につながるかどうかを判断する.
- 安定状態のポイントから推定されたEesと,一時的な vena caval occlusionから派生した真のEesを比較するために.
主な方法:
- 意識のある10匹の犬に,左心室 (LV) の体積と圧力の測定のための器具を装備した.
- 2つのプロトコルは,段階的な後負荷変化 (ニトロプルシドで減少,アンジオテンシンIIで増加) を含む.
- エンド・シストリック・プレッシャー・ボリューム・リレーション (ESPVR) は,トランジント・ヴェーナ・カヴァル・オクラージョンとステイシー・ステート・ポイントを用いて生成された.
主要な成果:
- 安定状態のポイントを用いたEesの推定は,実際のEesから著しく逸れた.
- アフターロードの削減は,真のEesの16.3%の過小評価をもたらしました (P < .02).
- アフターロードの増加は,真のEesの37.1%の過大評価につながった (P < .007).
結論:
- 段階的に,安定した状態の後負荷の変動は,意識のある,自律的に無傷な犬のEesを不正確に推定します.
- 真のEesの過小評価と過大評価は,それぞれ,後負荷の減少と増加で起こります.
- この手法を採用する臨床試験では,これらの潜在的なエラーを考慮する必要があります.
