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自己終結性心室性タキアリズム症 - 診断上のジレンマ?
R H Clayton1, A Murray, P D Higham
1Regional Medical Physics Department, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK.
Lancet (London, England)
|January 9, 1993
まとめ
自己終結性心室性タキアリズム症は,冠動脈病棟ではよく見られる. 専門の心臓科医は,これらのイベントを一貫性なく診断し,重要な心臓ケアにおける主観的な解釈を強調しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- 静脈細動は,直ちに介入しなければ通常致命的です.
- 自己終結性心房細動の報告は存在するが,心臓科医によって多形性心房細動症またはトーサード・ド・ポインテスとして分類される.
研究 の 目的:
- 経験豊富な心臓科医が自己終結性心室性タキアリズムをどのように診断するかを評価する.
- これらの急速なタキアリズム症の診断分類の一貫性を評価する.
主な方法:
- 自己終結性心室性タキアリズム症 (頻度 > 300/分) の心電図は,22人の心臓科医に診断のために送られました.
- 19ヶ月の冠動脈治療ユニットモニタリング期間の患者データを分析した.
主要な成果:
- 2462人のモニタリングされた患者のうち,45人がDCショックで終了した心房細動を経験しました.
- 8人の患者から12人の自己終結性タキアリズムが記録されました.
- 心臓病学者は264の診断を提示し,有意な差異があった:心房細動15.9%,多形心房短拍37.5%,トルサード・ド・ポインテス37.1%,その他の9.5%.
- 診断に関する意見は,心臓病専門医の間で著しく異なっていた (p <0.01).
結論:
- 急速な自己終結性心室性タキアリズム症は,冠動脈病棟患者の間で比較的一般的です.
- これらのイベントの診断分類は,経験豊富な心臓科医の間で非常に主観的で矛盾しています.