HIV感染者の絶対的なCD4+カウントとCD4+パーセントの予測指標として,リンパ球総数

科学分野:

• 免疫学 免疫学とは
• 感染症 感染症は感染症です.
• クリニカル・メディシン 臨床医学

背景:

• ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染症は,主にCD4+T細胞数によって監視される免疫抑制を引き起こす.
• 低CD4+T細胞数を予測することは,HIVの管理と機会性感染症の予防に不可欠です.

研究 の 目的:

• HIV感染者におけるCD4+T細胞数とCD4+百分数の絶対値が低いT細胞数 (TLC) の予測精度を評価する.
• 直接的なCD4+T細胞測定がない場合,免疫抑制のための代理マーカーとしてTLCの有用性を評価する.

主な方法:

• 米国空軍HIV自然史研究から得られたデータを遡及的に分析した.
• 1985年から1991年の間に評価された,以前にジドボウジンを使用しなかった828人のHIVに感染した患者の2866のデータポイントの含有.
• 低CD4+数を予測するTLCに対する感度,特異性,および確率比 (LR) の計算.

主要な成果:

• 1.00 x 10(9) /Lと2.00 x 10(9) /Lの間のTLCは,絶対的なCD4+T細胞数<0.20 x 10(9) /L (LRはTLC<1.00 x 10(9) /Lで33.2に増加) とCD4+パーセント<20% (TLC<1.00 x 10(9) /Lで9.7に増加) に対して有意な予測値を示しました.
• 低CD4+カウントを予測する特異性は,TLCの範囲内である1.00 x 10(9) /Lから2.00 x 10(9) /Lの範囲内で57%から97%に増加しました.
• 確率比とプレテスト確率を用い,個々の患者の免疫抑制のテスト後の確率を計算した.

結論:

• 総リンパ球数 (TLC) は,1.00 x 10(9) /Lから2.00 x 10(9) /Lの範囲内であり,HIVに感染した個人の有意な免疫抑制の有用な予測指標です.
• 医師は,TLCとプレテストの確率を利用して,低CD4+T細胞数のテスト後の確率を推定し,機会性感染症のリスク評価に役立ちます.
• これらの発見は,CD4+T細胞分析が利用できず,遅れた場合,免疫抑制を予測するための実用的なツールとしてTLCの使用を支持します.