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重篤な感染症の患者で1日1回から3回までのジェンタミシンの投与
J M Prins1, H R Büller, E J Kuijper
1Department of Internal Medicine (Unit for Infectious Diseases and Tropical Medicine), Academic Medical Centre, Amsterdam, Netherlands.
Lancet (London, England)
|February 6, 1993
まとめ
重篤な感染症に対する1日1回のゲンタミシンの投与は,複数の毎日の投与と同じくらい効果があり,腎臓毒性も少なくなります. この研究では,1日1回 (OD) と1日複数の (MD) ゲンタミシンの投与を比較し,OD投与で腎臓の毒性が軽減されたことを発見しました.
科学分野:
- 薬理学 薬理学とは
- 感染症 感染症は感染症です.
- ネフロロジーはネフロロジーを用います.
背景:
- アミノグリコシドは,重篤な感染症の標準的な治療法であり,通常,毎日複数の投与量で投与されます.
- アミノグリコシドの腎中毒性および耳中毒性に関する懸念は,従来の投与方式で存在しています.
- 1日1回投与などの代替用量戦略は,安全性プロファイルを改善する可能性があります.
研究 の 目的:
- 重篤な感染症の患者で,1日1回 (OD) のジェンタミシンの投与レジメンの有効性と腎臓毒性を,多重な1日 (MD) の投与レジメンの有効性と腎臓毒性を比較する.
- 2つの投与群の間の臨床的および細菌学的応答率を評価する.
- 各ジェンタミシンの投与戦略に関連した腎臓毒性および耳毒性の発生率を評価する.
主な方法:
- アミノグリコシド療法を必要とする深刻な感染症の123人の患者を対象としたランダム化試験.
- 患者は,ジェンタミシンの4mg/kgを1日1回 (OD) または1.33mg/kgを1日3回 (MD) 静脈内投与した.
- 効果は67人の患者で,毒性は85人の患者で評価され,特定の治療期間と除外基準を満たした.
主要な成果:
- 良質な臨床反応は,OD群の91%で,MD群の78%と比較して観察されました.
- 腎中毒は,OD群の5%で,MD群の24%と比較して発生しました (p = 0.016).
- この2つのグループでは,聴覚障害や耳毒性の有意な差異は検出されなかった.
結論:
- ゲンタミシンの1日1回の投与は,重症な感染症の治療に,毎日複数の投与に代わる安全で効果的な代替薬です.
- 1日1回投与のレジメンは,複数回投与のレジメントと比較して,腎中毒性が著しく低下しています.
- アミノグリコシドの投与最適化に関するさらなる研究は,副作用を最小限に抑えながら治療効果を最大化するために保証されています.