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ガストロドウデナルの機能障害と,換気肺のバクテリアによるコロニー化
T J Inglis1, M J Sherratt, L J Sproat
1Department of Microbiology, University of Leeds.
Lancet (London, England)
|April 10, 1993
まとめ
喉ではなく胃が,集中治療室の患者の呼吸器関連肺炎の原因である. 十二指腸逆流と胃細菌の過剰増殖は肺感染症と関連しており,運動性の回復が肺炎を予防する可能性があることを示唆しています.
科学分野:
- クリティカルケア・メディシン
- 感染症 感染症は感染症です.
- 胃腸内科 胃腸内科
背景:
- 呼吸器関連肺炎 (VAP) は,集中治療室 (ICU) で発生する一般的な合併症です.
- 換気肺におけるバクテリアのコロニー化の主な源 (胃または口腔菌群) は,依然として議論の余地があります.
研究 の 目的:
- ICU患者のVAPにつながる細菌のコロニー化の源を調査する.
- 胃/十二指腸の含有物と下呼吸道感染症の関係を見極めるため.
主な方法:
- 機械呼吸器で連続したICUの患者100人を対象とした将来的な調査.
- 下呼吸器系,胃吸出液,口腔管のスランプの細菌培養.
- pHとビリルビンの存在に対する胃内部の分析.
主要な成果:
- グラム陰性バチルは,19人の患者の下部呼吸道から隔離されました.
- 胃分離は11人の患者の下呼吸道分離と一致したが,口腔分離は一致しなかった.
- 胃細菌の過剰増殖,ビリルビンの存在,およびその後の下部呼吸道管の植民地化が関連していました.
結論:
- 胃,特に十二指管逆流経由は,換気肺におけるバクテリアの植民地の重要な源です.
- ビリルビンの存在と上昇したpHによって示される胃細菌の過剰成長は,VAPに先立ちます.
- 胃腸門の正常な運動を回復することは,重症患者のVAPを予防するための戦略かもしれません.