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小児および新生児におけるHemophilus influenzaeの非型化侵襲性疾患の集団ベースの研究
T J Falla1, S R Dobson, D W Crook
1Public Health Laboratory, John Radcliffe Hospital, Headington, Oxford, UK.
Lancet (London, England)
|April 3, 1993
まとめ
カプセル化されず,血清型化されず,ヘモフィルス・インフルーエンゼ (NST) は,子供に深刻な侵襲性疾患を引き起こす. これらの感染症,特に新生児の非カプセル型H.influenzae (NC) は,Hibワクチンの接種にもかかわらず持続します.
科学分野:
- 小児の感染症について
- バクテリア学 バクテリア学
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 重篤な小児侵襲性疾患における非カプセル化,非血清型化Hemophilus influenzae (NST) の役割は,まだ完全に理解されていません.
- Haemophilus influenzae b型 (Hib) ワクチンは,侵入性Hib疾患を大幅に減少させ,H. influenzae感染症の状況を変えました.
研究 の 目的:
- 非カプセル化,非血清型化Hemophilus influenzae (NST) によって引き起こされる侵襲的な小児感染症の流行病学を定義する.
- 新生児を含む小児における侵入性非カプセル型H. influenzae (NC) 疾患の発生率と死亡率を評価する.
主な方法:
- イギリスのオックスフォード地域における侵入性H.influenzae病の将来的な監視.
- 侵襲性疾患の症例からH. influenzae株の分離と特徴付け.
- 発生率と死亡率の計算を含むNSTとNC株の流行病学的分析.
主要な成果:
- 侵襲的なH.influenzae菌株408種のうち,94%がHib,6%がNST (21種NC,3種非カプセル型b変異種) でした.
- 10種類のNC菌株が新生児性セプシスを引き起こし,生死率40% (発生率4.6/10万生児) であった.
- 11のNC菌株が10歳未満の子供に侵襲性疾患を引き起こした (発生率0.5/100,000/年),しばしば予備性疾患;帰属性死亡率は10%であった.
結論:
- 非カプセル型H. influenzae (NC) は,小児,特に新生児において重大な侵襲性疾患を引き起こし,実質的な死亡率をもたらします.
- これらの感染症は持続する可能性があり,Hibワクチン接種後の深刻なH. influenzae感染症の相当な割合を占めています.
- NC株を標的としたさらなる研究と潜在的な介入は,小児の健康への影響が継続しているため,正当化されています.