マンモグラフィによる乳がん検診:スウェーデンのランダム化試験の概要

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 放射線学 放射線学

背景:

• 乳がんによる死亡率を下げるためのマンモグラフィスクリーニングの有効性は議論の余地があります.
• 以前のスクリーニング試験は励ましの結果をもたらしたが,論争は続いている.

研究 の 目的:

• スウェーデンの女性の大規模なコホートにおける乳がん死亡率に対するマンモグラフィのスクリーニングの影響を評価する.
• 異なる年齢層とエンドポイントの定義における死亡率減少の一貫性を評価する.

主な方法:

• 282,777人の女性を対象とした5つのランダム化試験の概要を5年から13年間追跡した.
• 死亡原因を決定するエンドポイント委員会による乳がんの死亡症例の独立した盲検レビュー.
• 累積乳がん死亡率と年齢層による相対リスク低下の分析.

主要な成果:

• 検診に招待された女性では,乳がんによる死亡率の有意な24%の減少が観察されました (95%CI 13-34%).
• 死亡率の減少は,研究とエンドポイントの定義において一貫していました.
• 最大の減少 (29%) は50~69歳の女性に見られ,非有意な13%の減少は40~49歳の女性に見られ,効果は8年後に現れる.
• どの年齢層でも死亡率に有害な影響は認められませんでした.

結論:

• マンモグラフィーのスクリーニングは,乳がんによる死亡率の有意な減少を示しています.
• スクリーニングの利点は50~69歳の女性で最も顕著で,若い女性には数年後,利益が出現する.
• スクリーニングは安全で,どの年齢層でも死亡率増加の証拠はない.