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循環するN端心房ナトリウレチンペプチドは,無症状の左心房機能不全のマーカーとして用いられる
A Lerman1, R J Gibbons, R J Rodeheffer
1Department of Internal Medicine, Mayo Clinic and Foundation, Rochester, Minnesota 55905.
Lancet (London, England)
|May 1, 1993
まとめ
左心室機能障害の早期発見は,N-末端心房ナトリウレチンペプチド (N-ANP) 血液検査を使用して可能です. 高濃度のN-ANPは,早期心不全の患者を特定し,早期の介入を可能にします.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- バイオケミストリー バイオケミストリー
- 医療診断 医療診断
背景:
- 症状のない左心房機能不全の早期発見は,心不全の管理に極めて重要です.
- アトリアルナトリウレチンペプチド (ANP) は,N-ターミナル (N-ANP) とC-ターミナル (C-ANP) の形態として存在します.
- N-ANPは,C-ANPと比較してクリアランスが遅いため,循環中の濃度が高くなります.
研究 の 目的:
- 左心室機能に関連したN-ANPレベルを将来的に評価する.
- 心不全の早期診断マーカーとしてのプラズマN-ANPの役割を評価する.
- 心不全と心不全のない被験者のN-ANPプロフィールを比較するために.
主な方法:
- 左心室機能の評価のために放射性核素血管撮影を受けた180人の患者を研究した.
- 血管撮影の前にC-ANPとN-ANPの測定のために血液サンプルを採取した.
- 患者は,ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の心不全分類と左心室機能に基づいて分類されました.
主要な成果:
- プラズマのN-ANP濃度は,無症状の左心房機能不全 (NYHAクラスI) の患者では,対照群と比較して (243対28 pmol/L,p <0.001) signicantly高かった.
- 血N-ANPの値54pmol/Lは,無症状の左心房機能障害を検出するための90%の感度と92%の特異性を示した.
- 明らかに心不全の症状のない患者でも,上昇したN-ANPレベルが観察されました.
結論:
- 血のN-ANP濃度は,無症状の左心房機能不全を有する個体において有意に上昇しています.
- N-ANPは,左心房機能不全の早期診断のための貴重な,敏感なバイオマーカーとして機能します.
- この発見は,無症状患者の早期薬理学的介入の可能性を裏付けている.