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患者の明示的な要求なしに生命を終わらせる行為.

L Pijnenborg1, P J van der Maas, J J van Delden

  • 1Department of Public Health, Erasmus University, Rotterdam, Netherlands.

Lancet (London, England)
|May 8, 1993
PubMed
まとめ

患者の明示的な要求 (LAWER) による生命の終結行為は,オランダでの死亡の0.8%で発生しました. これらの行為は,しばしば若い男性がん患者を巻き込んでおり,医師は耐えがたい苦しみと,緩和ケアオプションの枯渇を報告しています.

キーワード:
死と安楽死について経験的アプローチである.

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科学分野:

  • 医療倫理 医療倫理について
  • 終末期ケアに関する研究 終末期ケアに関する研究
  • 公共衛生研究 公共衛生研究

背景:

  • 生命の終わりに関する医療決定 (MDEL) は,医療の重要な側面です.
  • 患者の明示的な要求なしでの生命の終結行為 (LAWER) は,死亡のわずかな,しかし重要な割合を占めています.
  • LAWERのニュアンスを理解することは,倫理的な医療実践と患者擁護のために不可欠です.

研究 の 目的:

  • オランダにおけるLAWERの発生率と特徴に関する定量的なデータを提供すること.
  • LAWERを取り巻く主要な倫理的,実践的な問題について議論する.
  • 生命の終わりの意思決定の文脈におけるLAWERに関する医師の視点を探求する.

主な方法:

  • 生命の終わりに関する医療決定に関するオランダ全国の研究 (MDEL) のデータ分析.
  • LAWER症例の定量的な評価,患者の人口統計と医師と患者の関係を含む.
  • 意思決定プロセスと患者の状態に関する医師のインタビューから得られた質的洞察.

主要な成果:

  • LAWERは,研究における全死亡の0.8%を占めた.
  • LAWERを受けた患者は,しばしば若く,男性で,がんを患っていた.
  • 医者は,患者の耐えがたい苦しみ,改善の欠如,そしてほとんどのLAWER症例で疲弊した緩和ケアを報告しました.

結論:

  • LAWERは,複雑な倫理的考察を伴うものであり,患者の明確な希望が確認できない場合にしばしば発生します.
  • MDELは全体的に上昇するかもしれませんが,LAWER率は減少するかもしれませんが,いくつかのケースではそのような決定が必要になる可能性があります.
  • 耐え難い苦しみや代替案の欠如のような医師による報告された要因は,LAWERの決定に強く影響します.