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継続的な外来腹腔透析を施している患者にとって,バックアップの動脈静脈フィスチュラは必要ですか?
I J Beckingham1, J S O'Rourke, M C Bishop
1Department of Transplant Surgery, City Hospital, Nottingham, UK.
Lancet (London, England)
|May 29, 1993
まとめ
継続的な外来腹腔透析 (CAPD) 患者のためのバックアップ動脈静脈性フィスチュラは,緊急の血液透析のために必要に応じて,まれに使用され,しばしば機能しません. この研究は,これらのバックアップフィスチュラの作成の政策がもはや正当化されないことを示唆しています.
科学分野:
- ネフロロジーはネフロロジーを用います.
- 血管アクセス手術 血管アクセス手術
背景:
- 継続的な外来腹膜透析 (CAPD) は,一般的な腎置換療法です.
- CAPDの患者は,緊急または恒久的な血液透析を必要とすることがあります.
- CAPD患者のためのバックアップの動脈静脈性フィスチュラの作成は,一般的な慣行です.
研究 の 目的:
- CAPD患者のためのバックアップ動脈静脈フィスチュラの提供の正当性を評価する.
- ヘモダイアリスを必要とするCAPD患者におけるバックアップフィスチュラの利用性と通透性を評価する.
主な方法:
- 1986年から1989年の間にCAPDを開始した176人の患者の遡及的分析.
- 114人の患者で形成された153個のバックアップ動脈静脈を追跡した.
- フォローアップ期間の中央値は4年.
主要な成果:
- 73%の患者は追跡期間中に血液透析を必要としなかった.
- 153のバックアップフィスチュラのうち,緊急の血液透析に使用されたのは10個のみでした.
- 23人の患者は緊急の血液透析を必要としたが,必要に応じてフィスチュラは機能しなかった.
結論:
- CAPD患者のためのバックアップ動脈静脈性フィスチュラのルーチン作成は,利用量が低く,機能的な利用可能性が低いため,正当化されません.
- ヘモダイアリスを必要とするCAPD患者の血管アクセスのための代替戦略を考慮する必要があります.