関連する実験動画

アルコール性肝疾患の患者におけるQT延長と突然の心臓死

C P Day¹, O F James, T J Butler

¹Department of Academic Cardiology, Medical School, University of Newcastle, Newcastle upon Tyne, UK.

Lancet (London, England)

|June 5, 1993

まとめ

心血管疾患による死亡は,アルコール依存者の主要なリスクである. アルコール性肝疾患の患者におけるQT間隔の延長は,特に突然の心臓発作による突然の心臓発作による死亡のリスクが高いことを示しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
肝臓病理学肝臓病理学
臨床電気生理学臨床電気生理学

背景:

心血管疾患は,アルコール中毒者の死亡の主な原因です.
発血性心臓病に対するアルコールの潜在的な保護効果は,冠動脈動脈動脈腫ではなく,不律症に関連している可能性があります.
QT間異常は,不律性および突然心臓死リスクのマーカーとして認識されています.

研究の目的:

アルコール性肝疾患の患者におけるQT間隔と死亡率の関係を調査する.
この集団において,QT間隔の延長が死亡のリスク,特に突然の心臓発作による死亡のリスクの増加と関連しているかどうかを判断する.

主な方法:

同時に12リードの心電図記録は,アルコール性肝疾患の69人の患者と40人の健康な対照群から得られた.
検査前に少なくとも7日間アルコールを禁酒した患者.
QT間隔は,Bazett (QTc) と立方根 (QTcub) の式を用いて心拍数に修正され,QTcubは心拍数独立であることが判明した.
死亡率と死因を確かめるために,患者さんを最大4年間追跡した.

主要な成果:

アルコール依存症の患者は,電解質の変動とは無関係に,対照群 (QTcub 439 ms; p=0.016) に比べて,最大QT間隔 (QTcub 450 ms) が長かった.
死亡した患者 (n=14) は,生存者 (QTcub 446 ms; p=0.007) と比較して,QT間隔 (QTcub 471 ms) を著しく延長した.
この違いは,QT間隔 (QTcub 493 ms) を著しく延長した突然心臓発作による死亡の6人の患者によって主に引き起こされた.

結論:

QT間隔の延長は,アルコール性肝疾患の一部の患者に存在し,不良の予後と関連しています.
QT間隔の延長は,特にこの患者群では突然の心臓死のリスクの増加と関連しています.
QT間隔の測定は,アルコール依存症の患者,特に肝臓移植のために評価されている患者の初期評価に組み込まれなければなりません.

関連する概念動画