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副甲状腺ホルモンに関連するタンパク質と,腫瘍誘発性高カルシエミアのパミドロナートに対する反応

H Gurney¹, V Grill, T J Martin

¹Department of Medical Oncology and Palliative Care, Westmead Hospital, New South Wales.

Lancet (London, England)

|June 26, 1993

まとめ

血清の副甲状腺ホルモン関連タンパク質 (PTHrP) レベルは,パミドロネートを投与している腫瘍誘発性高カルセミア (TIH) の患者の治療反応を予測します. 低いPTHrPは,パミドロナート療法に対するよりよい反応を示しています.

科学分野:

エンドクリノロジーエンドクリノロジー
腫瘍学腫瘍学
ネフロロジーはネフロロジーを用います.

背景:

腫瘍誘発性高カルセミア (TIH) は悪性腫瘍の一般的な合併症です.
パミドロネート (Pamidronate) は,高カルシエミアの治療に使用されるビスフォスフォネートです.
TIHにおけるパミドロナートに対する反応を予測することは,患者の管理に極めて重要です.

研究の目的:

血清の副甲状腺ホルモン関連タンパク質 (PTHrP) 濃度がTIHにおけるパミドロナートに対する反応を予測するかどうかを判断する.
カルシウム,リン酸,骨転移を含むパミドロナート反応に影響を与える他の要因を調査する.

主な方法:

TIHを患った44人の患者を研究した.
測定された前処理血清PTHrP,カルシウム,リン酸,腎性循環AMP,およびカルシウムとリン酸 (TmP) の管状値.
これらの測定値とパミドロナート治療への反応 (良好対不良) を相関させた.

主要な成果:

血清PTHrPはパミドロナート反応と有意に相関していた (p=0.02).
検出不能のPTHrP (<2 pmol/L) は良い反応を予測した.
高PTHrP (>=12 pmol/L) は,弱い応答と関連していました.
カルシウムの管状値は,6日目までに修正されたカルシウム (CCa) の低下と相関する (p=0.02).
低応答者は腎管状高カルセミアの不完全な逆転を示した.

結論:

血清PTHrPは,TIHにおけるパミドロナート反応の有意な予測因子である.
パミドロナートに潜在的に影響されない腎管状メカニズムは,反応しない患者の持続的な高カルセミアに寄与する可能性があります.
管状カルシウム再吸収またはPTHrP分泌を標的とした将来の治療は,反応しない患者に恩恵をもたらす可能性があります.

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