関連する実験動画

肺炎は本当に老人の友なのか? コミュニティで発症した肺炎の2年間の予後は,

F L Brancati¹, J W Chow, M M Wagener

¹Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland.

Lancet (London, England)

|July 3, 1993

まとめ

コミュニティで得られた肺炎のアウトカムは,高齢者では著しく悪化しません. 重篤な併発症と低血圧値は,年齢だけでなく死亡率を予測し,肺炎が"老人の友人"という概念に異議を唱える.

科学分野:

ゲリアトリクスゲリアトリクス
感染症感染症は感染症です.
クリティカルケア・メディシン

背景:

コミュニティで発症した肺炎 (CAP) は,高齢者の末期病として認識されることが多い.
この認識は,治療決定に影響し,高齢の患者の治療不足につながる可能性があります.

研究の目的:

CAPのために入院後2年間の死亡率の予測要因を調査する.
CAP後の死亡率に関するクロノロジカル・エイジの予測価値を具体的に評価する.

主な方法:

CAPで入院した141人の連続した患者を対象とした前向きなコホート研究.
収集されたデータ: 臨床的,実験的,社会統計的,併発症の重度 (軽度,中度,重度).
コックス回帰分析を用いて退院後24カ月で評価された生存率.

主要な成果:

2年後の死亡率は,重症併発 (RR=9.4) と中度併発 (RR=3.1) と独立して関連していました.
低血圧値 (<35%) も死亡率の有意な予測因子であった (RR=2.9).
年齢は2年後の死亡率の有意な予測因子ではなかった.高齢者 (45-64歳,65-74歳,75-92歳) は,18-44歳と比較して有意にリスクが増加しなかった.

結論:

年代的な年齢だけでは,CAPに対する積極的な治療を拒むための基準であってはならない.
併合性疾患の重症度および血球濃度値は,CAP患者の年齢よりも重要な予後要因です.

関連する概念動画