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ヘリコバクター・ピロリ菌に対する血清変換
E J Kuipers1, A S Peña, G van Kamp
1Department of Gastroenterology, Free University Hospital, Amsterdam, The Netherlands.
Lancet (London, England)
|August 7, 1993
まとめ
ヘリコバクター・パイロリ (H. pylori) 感染症は,子供の頃に発生する可能性が高く,年齢によって均一ではない. 一部の患者は,治療なしでH pyloriを自然に除去することがあります.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- 免疫学 免疫学とは
背景:
- ヘリコバクター・ピロリ抗体の発生率は,年齢とともに増加します.
- H pylori感染が年齢層全体で均一に発生するか,または主に子供期に発生するかについては,不確実性があります.
- 治療を受けていない集団におけるH・パイロリ感染率とその自然経路に関するフォローアップデータは限られている.
研究 の 目的:
- H. pylori感染の年齢特有の発生率を調査するために.
- H pylori抗体の濃度が年齢とともに増加するかどうかを判断する.
- 治療されていないコホートで,自発的なクリアランスを含むH・パイロリ感染の自然な経過を観察する.
主な方法:
- 患者からの血清サンプルにおけるH・ピロリIgG抗体濃度を測定する長期的研究.
- 115人の適格な患者から,平均11.5年の間隔で2つの血清サンプルを採取した.
- 感染発生率,血清逆転,および抗体濃度の変化を異なる年齢層で分析する.
主要な成果:
- フォローアップ期間の年間H・パイロリ感染率は0.30% (95%CI 0.04-1.08%) であった.
- H pylori感染の自発的なクリアランス (血清逆転) は6人の患者で,3人は胃外科手術後,3人は原因不明で観察されました.
- 年齢とともにH pylori抗体濃度の有意な増加は検出されず,感染率は年配のコホートでは有意な減少を示しました.
結論:
- この発見は,H・パイロリ感染が主に子供期中に獲得されるという仮説を強く支持しています.
- H pylori 感染症の自発的な排除は,特定の根絶療法なしで,患者のサブセットで発生することがあります.
- この研究は,幼児期の感染の重要性と,H. pylori.の自然清除の可能性を強調しています.