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長期間の間歇性静脈注射インスリン療法と1型糖尿病

T T Aoki¹, M M Benbarka, M C Okimura

¹Department of Internal Medicine, University of California, Davis.

Lancet (London, England)

|August 28, 1993

まとめ

この研究では,脆性糖尿病 (IDDM) 患者の間歇性静脈注射インスリンパルスについて調べました. 長期治療により,血糖コントロールが改善され,低血糖イベントが著しく減少し,糖尿病における肝機能不全に対する新たな治療の可能性を示唆した.

科学分野:

エンドクリノロジーエンドクリノロジー
メタボリック障害メタボリック障害
糖尿病研究研究糖尿病研究

背景:

インスリン依存性糖尿病 (IDDM) は,ポータル静脈インスリン濃度が不十分であるため,肝臓の燃料処理が損なわれることが特徴です.
従来のインスリン療法は,脆性糖尿病患者の血糖を安定させることが出来ず,しばしば血糖値の変動や低血糖症を引き起こす.

研究の目的:

肝機能の再活性化および脆性糖尿病 (IDDM) 患者における血糖コントロールの改善における長期間歇性静脈注射インスリン療法の有効性を調査する.
この新しいパルスインスリン療法のHbA1cレベルと低血糖イベントの頻度に対する影響を評価する.

主な方法:

20人の脆性糖尿病 (IDDM) 患者によるコホートは,炭水化物の摂取中に断続的な静脈内インスリンパルスを受け,特定の毎日および週間のスケジュールで投与されました.
治療期間は7ヶ月から71ヶ月間であり,血糖コントロールと低血糖現象の頻度を継続的にモニタリングしました.

主要な成果:

長期間の間歇性静脈注射インスリン療法により,HbA1cレベルが8.5%から7.0% (p = 0.0003) に大幅に低下しました.
重度の低血糖事件の頻度は,月3.0から0.1に,軽度の事件は月13.0から2.4に減少した (両方ともp<0.0001).

結論:

断続的な静脈注射インスリン療法では,ブリッタル糖尿病 (IDDM) 患者における血糖コントロールの改善と低血糖症の軽減に有意義な可能性が示されています.
肝臓と筋肉の代謝に関するさらなる研究は,この治療アプローチの利点の背後にあるメカニズムを完全に理解するために正当化されています.

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