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治療が進んだ麻痺で周回神経の損傷と再生
T L Miko1, C Le Maitre, Y Kinfu
1Armauer Hansen Research Institute (AHRI), All Africa Leprosy Rehabilitation and Training Centre (ALERT), Addis Ababa, Ethiopia.
Lancet (London, England)
|August 28, 1993
まとめ
麻痺による神経損傷は遠距離的に悪化しますが,治療後に再生が起こります. しかし,繊維組織は再生を阻害し,神経移植と潜在的な皮膚フラップの利点に関するさらなる研究を必要とします.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 免疫学 免疫学とは
- 皮膚科 皮膚科について
背景:
- 麻痺は,流行率が低下しているにもかかわらず,神経損傷と保護感覚の喪失のために長期にわたる重大な障害を引き起こす.
- 治療を受けた麻痺患者の恒久的な神経損傷の正確な位置と結果を理解することは,慢性障害の管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- 麻痺患者における永久性神経損傷の地形分布と組織学的特徴を調査する.
- 麻痺における多剤療法後の神経再生の程度と性質を評価する.
主な方法:
- 足の切断を受けた9人のハンセン病患者を対象とした前向きな研究.
- 切断された足から切断された全長神経の組織学および免疫ヒストキミカル分析.
主要な成果:
- 麻痺性および結核性麻痺の両方の神経損傷は,最先端で最悪で,皮膚神経と感覚末端の完全な破壊につながりました.
- 治療によって引き起こされた炎症の減少の後,神経再生が顕著に観察され,再生する軸索は数十年にわたって持続しました.
- 結核性麻痺では,再生する軸索が足底皮の皮下脂肪に広がることが判明しました.
結論:
- ディスタル神経と神経末端の繊維補充は,麻痺の神経再生を阻害する.
- 麻痺に対する神経移植の有効性は,さらなる調査を必要としています.
- オトログの皮膚フラップ移植は,感覚喪失の持続時間に関係なく,保護感覚を回復するための潜在的な治療戦略を提供することができます.