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高純度または中等純度ファクターVIII濃度の3年間のランダム化研究,症状のないHIV陽性血友性患者で:免疫状態への影響

S V Seremetis¹, L M Aledort, G E Bergman

¹Mount Sinai School of Medicine, New York City, NY 10029.

Lancet (London, England)

|September 18, 1993

まとめ

モノクローナル抗体で精製された高純度因子VIII (FVIII) 濃縮物は,HIV陽性血友病A患者のCD4カウントを維持するのに役立ちました. 中間純度FVIIIは,免疫機能マーカーの有意な低下を示した.

科学分野:

免疫学免疫学とは
血液学ヘマトロジ
ウイルス学ウイルス学ウイルス学

背景:

ヘモフィリアAのHIV感染者は,免疫機能の悪化のリスクがあります.
以前のインビトロ研究では,FVIII濃縮物の純度と免疫の健康との関連が示唆されていた.
モノクローナル抗体の浄化により,より高い純度のFVIII製品が提供されます.

研究の目的:

モノクローナル抗体浄化ファクターVIII (FVIII) 濃度がHIV陽性血友病A患者における免疫機能低下に影響するかどうかを調査する.
中等純度FVIIIとモノクローナル抗体で浄化されたFVIIIを投与した患者の免疫機能の低下率を比較する.
CD4リンパ球数に対するFVIII濃縮の純度の影響を評価する.

主な方法:

多センター,前向き,ランダム化,制御研究.
100-600/microLの間のCD4カウントを有するHIVに感染したA型血友病患者の60人が登録されました.
患者は,中等純度またはモノクローナル抗体で浄化されたFVIII濃縮物を3年間投与するように割り当てられました.

主要な成果:

2つのグループ間でエイズを定義する診断の違いはなかった.
モノクローナル抗体で浄化されたFVIIIを投与された患者は,CD4リンパ球数が安定した状態を維持した.
中間純度FVIII.IIIを投与した患者では,CD4カウントの有意な低下が観察されました.
これらの免疫的差異は,抗レトロウイルス治療の使用とは無関係でした.

結論:

高純度,モノクローナル抗体で精製されたFVIII濃縮物は,HIV陽性血友病A患者における免疫機能の保存と関連しています.
FVIII濃縮の純度の選択は,免疫機能の低下速度に影響を与える可能性があります.
治療の決定は,最適な患者管理のために,費用とともに,濃縮物の純度も考慮する必要があります.

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