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肝臓静脈流出阻害の管理
1Department of Gastrointestinal Surgery, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi.
Lancet (London, England)
|September 18, 1993
まとめ
肝臓静脈流出阻害 (HVOO) の管理は,標的の介入によって改善されました. 肝臓静脈の問題に対するサイド・ツー・サイド・ポートカヴァル・シャントと,下腔静脈のブロックに対する風船血管造形手術は,効果的な治療法を提供し,多くの患者に症状の緩和をもたらします.
科学分野:
- 肝臓病理学 肝臓病理学
- 血管外科 血管外科
- 介入放射線学とは,介入放射線学です.
背景:
- 肝静脈流出阻害 (HVOO) は,ポータル高血圧の珍しい原因です.
- HVOOに対する保守的な治療は,一般的に無効であり,積極的な管理戦略を必要とします.
研究 の 目的:
- 肝臓静脈流出阻害に対する管理プロトコルの策定と評価.
- 阻害部位に基づいてHVOOに対するさまざまな外科的および介入的処置の有効性を評価する.
主な方法:
- 1978年から1992年の間にHVOOを患った75人の患者を対象とした前向きな研究.
- HVOOの分類は,肝静脈閉塞 (24人の患者),下腔静脈閉塞 (44人の患者),複合閉塞 (7人の患者) となっている.
- プロキシマル・スプレノレナル・シャント,気球拡張,サイド・トゥ・サイド・ポートカヴァル・シャント,気球血管造形などの治療法の評価.
主要な成果:
- サイド・トゥ・サイド・ポートカヴァル・シャントは,肝臓静脈阻害に対する有望な効果を示した (4/6 健在).
- バルーン血管新生手術は,IVC阻害に対して非常に成功しました (28/30成功,4の回復).
- 全体として,75人の患者のうち44人が症状のない状態で,22人が死亡し,7人が不完全な治療を受けた.
結論:
- HVOOの積極的な管理が推奨されています.
- サイド・トゥ・サイド・ポートカヴァル・シャントは,肝臓静脈閉塞の治療に推奨されます.
- バルーン血管整形手術は,下静脈塞の好ましい治療法です.