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定期的に吸入されたサルブタモールと,アレルゲンに対する呼吸道反応

D W Cockcroft¹, C P McParland, S A Britto

¹Department of Medicine, Royal University Hospital, University of Saskatchewan, Saskatoon, Canada.

Lancet (London, England)

|October 2, 1993

まとめ

軽度の喘息の患者で,定期的に入口サルブタモール (β2アゴニスト) を使用すると,アレルゲンに対する呼吸道反応が増加し,その保護効果が低下します. これは,喘息管理における定期的なβ2アゴニストの使用による潜在的な有害な効果を示唆しています.

科学分野:

肺内科肺内科肺内科
薬理学薬理学とは
アレルギーと免疫学

背景:

短期間作用のβ2アゴニスト (SABA) の定期的な使用は,耐性につながる可能性があり,筋収縮に対する保護効果を低下させます.
アレルゲンなどの臨床的に重要な刺激に対する呼吸道反応に対する定期的なSABA使用の影響は,完全に理解されていません.

研究の目的:

定期的に吸入するサルブタモールがアレルゲンに対する呼吸道反応と,軽度のアトピー性喘息患者におけるその保護効果に及ぼす影響を調査する.
これらの効果を化学的刺激に対する反応と比較する.

主な方法:

13人の軽度のアトピー性喘息患者で,ベータ2アゴニストを少なくとも4週間断っていた.
参加者は,定期的な吸入サルブタモール (毎日4回200マイクログラム) またはプラセボを2週間それぞれ投与されました.
evaluated bronchodilator response, methacholineとアレルゲンに対するベースライン呼吸道反応,および両方の刺激に対するサルブタモールの保護効果.

主要な成果:

定期的なサルブタモール使用は,吸入されたアレルゲンに対する呼吸道反応を著しく増加させました (PC20は0.91の倍増量で減少しました).
アレルゲンおよびメタコリン誘発の筋収縮に対するサルブタモールの保護効果は著しく低下しました.
メタコリンに対する呼吸道応答性とベースラインFEV1は変わらなかった.

結論:

2週間の定期的な吸入サルブタモールは,軽度の喘息患者のアレルゲンに対する呼吸道反応性を高めます.
SABAの定期的な使用は,アレルゲンとメタコリンの両方に対する自身の保護効果に対する耐性を誘発します.
これらの発見は,定期的な吸入ベータ2アゴニストの使用の有害な影響に関する懸念を裏付けています.

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