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インスリン依存型糖尿病患者のインスリン抵抗性およびマイクロアルブミヌーリアのインスリン抵抗性
J Yip1, M B Mattock, A Morocutti
1Unit for Metabolic Medicine, United Medical School, Guy's Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|October 9, 1993
まとめ
マイクロアルブミヌーリアおよびインスリン依存型糖尿病の患者は,インスリン感受性の低下を示し,心血管疾患および腎臓疾患のリスク増加に寄与します. この研究は,マイクロアルブミヌリックの個体において,より低いグルコース排出率を強調しています.
科学分野:
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- ネフロロジーは腎臓科です.
- 心臓病学 心臓病学
背景:
- インスリン依存型糖尿病におけるマイクロアルブミヌーリアは,心血管疾患や腎臓疾患のリスクが高いことと関連しています.
- これらのリスクに寄与する要因を理解することは,患者の管理に極めて重要です.
研究 の 目的:
- ミクロアルブミヌーリアの糖尿病患者のインスリン感受性を,アルブミン排出が正常な患者と比較して調べる.
- この集団におけるインスリン感受性と心血管疾患のリスク因子の関係を調べる.
主な方法:
- 全身グルコース利用率を測定するために,ユーグリケミア・ハイパーインスリネミア・クランプ・メソッドを使用した.
- インスリン感受性と心血管疾患の危険因子を,14人のマイクロアルブミヌリックと14人のノルモアルブミヌリックの糖尿病患者の間で比較した.
主要な成果:
- マイクロアルブミヌーリアの患者は,全体グルコース排出率 (7.86 vs 9.04 mg/kg/min) が有意に低下しました.
- マイクロアルブミヌリック群は,より高い毎日のインスリン用量 (0.76 vs 0.65 U/kg) を必要とし,24時間のシストリック血圧上昇 (134 vs 127 mm Hg) を示した.
- インスリン感受性の低下は,ボディマス指数と血圧を調整しても持続し,AERと逆相関していた.
結論:
- インスリン感受性の低下は,インスリン依存型糖尿病患者のマイクロアルブミヌーリアの重要な特徴です.
- この感受性の低下は,他の要因とともに,これらの患者における腎臓および心血管疾患のリスクを悪化させる.