B型肝炎の表面抗原と抗体. 無症状の薬物乱用者を対象とした前向きな研究

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 感染症 感染症は感染症です.
• 依存症医学 薬物中毒医学

背景:

• B型肝炎ウイルス (HBV) 感染症は,静脈注入薬物使用者にとって重大な懸念事項である.
• B型肝炎表面抗原 (HBsAg) の無症状のキャリアは,感染性を維持することができます.
• メタドン維持療法は,オピオイド依存症の一般的な治療法です.

研究 の 目的:

• メタドンメンテナンスを受けている無症状のヘロイン中毒者におけるB型肝炎表面抗原 (HBsAg) と抗体 (anti-HBs) の血清学的経過を調査する.
• メタドン治療がHBsAgの持続と抗HBsの発生に影響するかどうかを判断する.
• この患者集団におけるHBVマーカーの長期的な影響を評価する.

主な方法:

• 238人の無症状のヘロイン中毒者を1~4年にわたって長期追跡した.
• B型肝炎表面抗原 (HBsAg) と抗体 (anti-HBs) の初期および年間検査.
• HBVマーカーの状態と併せて肝機能検査のモニタリング.

主要な成果:

• 当初,検査結果の39.1%がHBsAg,10.5%が抗HBs,9.2%が両方に陽性でした.
• 83%は,HBsAg/anti-HBsステータスに関係なく,ベースラインで異常な肝機能を示した.
• HBsAg陽性者の50~60%が毎年陰性になり,4年目にはHBsAgが完全にクリアしました. 抗HBsは,参加者の3分の2に持続しました.

結論:

• メタドン維持療法のヘロイン中毒者において,HBsAgのキャリア状態は非持続的であるようです.
• メタドン治療によって促進される継続的な曝露の排除は,HBsAgのクリアランスを引き起こす可能性があります.
• 抗HBsの長期持続は,患者のサブセットで免疫が発達することを示唆しています.