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都市部に住むアメリカインディアンとアラスカ先住民の健康状態. 人口ベースの研究です

D C Grossman¹, J W Krieger, J R Sugarman

¹Harborview Medical Center, Seattle, WA 98104-2499.

|March 16, 1994

まとめ

都市部に住むアメリカン・インディアンとアラスカ・ネイティブ (AI/AN) の住民は,都市部に住む白人と比較して,健康上の大きな格差に直面しており,低出生体重と死亡率が高くなります. これらの健康上の不平等は,公衆衛生当局の緊急の注意を要する.

科学分野:

公衆衛生は公衆衛生である.
エピデミオロジーエピデミオロジー
健康の格差について

背景:

都市部に住むアメリカン・インディアンとアラスカ・ネイティブ (AI/AN) 住民の健康状態を理解することは,健康上の不平等に対処するために極めて重要です.
既存のデータは,都市部AI/ANコミュニティが,田舎のコミュニティや他の都市部の人種/民族グループと比較して直面しているユニークな健康上の課題を十分に反映していないことが多い.

研究の目的:

都市部におけるアメリカン・インディアンとアラスカ・ネイティブ (AI/AN) 住民の健康状態を特徴付ける.
都市部に住むAI/ANの健康状態を,都市部に住む白人,都市部に住むアフリカ系アメリカ人,および,田舎の保留地内またはその近くに住むAI/ANとの健康状態を比較する.
特定の健康結果の違いとリスク要因を特定する.

主な方法:

1981年から1990年にかけての日常的に報告された生命統計と伝染病データに関する記述的分析.
研究環境は,ワシントン州の1つの都市郡と7つの農村郡を含んでいた.
測定された主なアウトカムには,低出生体重,乳児死亡率,出生アウトカムの不良のリスク要因,年齢および原因特有の死亡率,A/B型肝炎,結核,性感染症の発生率が含まれています.

主要な成果:

都市部のAI/ANは,都市部の白人と比較して出生体重が低く,乳児死亡率が著しく高かったが,この10年間で乳児死亡率が懸念されるほど増加した.
遅れた出産または出産前のケアがないこと,青春期,薬物使用などの出生不良のリスク要因は,都市部白人よりも都市部AI/ANの間でより一般的でした.
都市部のAI/ANは,ほとんどの年齢層において,特に負傷およびアルコール関連の死亡において,都市部の白人と比較して,より高い死亡率を経験しました. 結核を含む伝染病の発生率は,都市部AI/ANグループでも著しく高かった.

結論:

都市部AI/ANと都市部ホワイトの間には,複数の健康面において健康上の格差が大きく存在しており,これは重要な公衆衛生問題である.
田舎のAI/ANはより良い結果 (例えば低出生体重の減少) を示したが,都市と田舎のAI/ANの健康の比較は一貫したパターンではなかった.
都市部におけるAI/ANの人口の健康状態の悪さは,標的を絞った介入を実施するために,連邦,州,地方の保健当局からの即時かつ集中的な注意を必要とします.

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