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輸血の実践を改善するための教育的なアウトリーチの制御試験です
S B Soumerai1, S Salem-Schatz, J Avorn
1Department of Social Medicine, Harvard Medical School, Boston, MA 02115.
JAMA
|August 25, 1993
まとめ
短い教育的なアウトリーチ訪問は,手術における血液製品の使用を大幅に改善しました. 輸血はより適切で費用対効果が高くなり,外科医は介入後の低血球値で赤血球を使用しました.
科学分野:
- 輸血医学とは
- 医療の質の向上 医療の質の向上
- 外科手術の結果について
背景:
- 不適切な血液製品の使用は,医療における懸念事項であり続けています.
- 輸血の最適化は,患者の安全と資源管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- 赤血球 (RBC) の利用の適切性を向上させるための短い,対面的な教育的なアウトリーチ訪問の有効性を評価する.
主な方法:
- ランダム化され,制御された多センター試験で,マッチングされた病院の間の外科および医療サービスを含む.
- 介入には,講義,教育ガイドライン,輸血専門医による個々の医師訪問が含まれていました.
- 介入前と後のガイドラインに適合する赤血球輸血の比率で測定されたアウトカム.
主要な成果:
- 外科医の間で不適合の輸血は介入後の40%減少し,対照群では9%増加した (P = .006).
- 外科医は,介入後,低血球濃度 (26.3%対28.3%) で輸血を行いました.
- 介入により,潜在的なコスト削減と,輸血手術の効率の向上が示されました.
結論:
- 焦点を当てた教育的なアウトリーチは,手術の場での血液製品の使用の適切性と費用対効果を高めるのに効果的です.
- このような介入の長期的な影響とより広範な利益を評価するために,さらなる研究が必要である.