持続した心室性タヒカルディアまたは心室性動の患者における予後パラメータとして,レフレクスの対称性およびトニックヴァガル活動に関する予後パラメータ

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 自律神経系の機能 自律神経系の機能
• 心臓電気生理学 心臓電気生理学

背景:

• 自律神経系の機能不全は,突然の心臓死に関連しています.
• ヴァーガル反射の喪失は,心房不律症の増加と相関しています.
• 心拍の変動とバロレフレクスの感受性は,自律制御の重要な指標です.

研究 の 目的:

• 心拍数変動の予測値と,心臓発作後の患者の心房不律に対するバロレフレクスの感受性を比較する.
• 生命を脅かす静脈性タキアリズム症候群と無症候群の患者の自律的機能を評価する.

主な方法:

• 各14人の心臓発作後の患者の2つのグループを研究した. 一つは,事前の心室細動/心不全,もう一つは,それなし.
• 24時間ホルター記録を用いた心拍数変動の評価.
• フェニレフリン法によるバロレフレクスの感受性を測定.

主要な成果:

• 心拍の変動性指数は,グループごとに有意な差異はなかった.
• バロレフレクスの感度は,以前に心室性タキアリズムを患っていた患者で著しく低下しました (1.75 ms/mm Hg vs. 9.17 ms/mm Hg).
• アリズム障害のある14人のうち11人の患者で,バルオレフレクスの感度が3.0ms/mmHg以下であったが,そうでない14人のうち1人しかそうではなかった.

結論:

• 生命を脅かす心室性タキアリズムを患った心臓発作後の患者は,マッチングされた対照群と比較して,バロレフレクスの感度が著しく低下しています.
• 心拍の変動は,これらの患者グループを区別しません.
• バロレフレクスの感受性は,心臓発作後の患者のリスク分層化と治療戦略開発の重要なマーカーである可能性があります.