関連する実験動画

単極除細動システムと,追加の上 vena cava電極を使用した単極除細動システムの将来性,ランダム化比較

G H Bardy¹, G L Dolack, P J Kudenchuk

¹Department of Medicine, University of Washington, Seattle.

|March 1, 1994

まとめ

片極性除細動システムに上 vena cava (SVC) 電極を追加しても,除細動の効果は向上しませんでした. 簡素化された右心室 (RV) から心変容器-除細動器缶 (CAN) システムでは,より複雑なRVからSVC+CANシステムと同様の結果を示しました.

科学分野:

心臓病学心臓病学
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

1つの右心房 (RV) 電極とインプラント可能な心変容器-除細動器 (ICD) の缶 (CAN) を使用した単極除細動システムは有効です.
このシステムの défibrillation 効率は,心臓のリードシステムに匹敵します.

研究の目的:

上 vena cava (SVC) 電極を追加することで,除細動の有効性が向上するかどうかを評価する.
簡素化された単極系 (RV-->CAN) とより複雑な系 (RV-->SVC + CAN) を比較する.

主な方法:

15人の心停止の生存者における2つの除細動システムの予見性,ランダム化比較.
システム: RV-->CAN (単極) vs. RV-->SVC + CAN (三電極) について
測定: 脱細動値 (DFT) 貯蔵されたエネルギー,電圧,電流,およびパルス抵抗.

主要な成果:

2つのシステム間の除細動の有効性において有意な差異はない (DFT: 7.4 ± 5.2 J vs. 6.0 ± 3.4 J,P = .20).
RV->SVC + CANシステムは,パルス抵抗の低下を示した (48.6 ± 3.5 Ω vs. 61.2 ± 5.9 Ω,P < .0001).
三電極システムでは,送電電流のわずかな増加が観察されました (6.3 ± 1.8 A 対 5.5 ± 2.0 A,P = .062).

結論:

ユニポーラー単一リードトランスベノス除細動システムは,表心系に匹敵するエネルギーレベルでの除細動を達成します.
SVC電極を追加すると,重要な défibrillation 利点なしにシステムの複雑性が増加します.
脈動抵抗の減少と電流の増加の利点は,除細動の有効性の改善に転じなかった.

関連する概念動画