高齢患者におけるPTCA：急性期の結果および長期フォローアップ

75歳から90歳の125名の患者（男性79名、女性46名、平均年齢78 ± 3歳）を対象とした、経皮的冠動脈形成術（PTCA）の急性期結果および長期フォローアップについて報告する。症例の多くは不安定狭心症（102名）であった。PTCAの成功率は108名中96名（89%）であり、完全閉塞は17名中8名（47%）で再開通した。38例が多枝または多病変へのPTCAであったため、病変あたりのPTCA成功率はより高く（91%）なった。1例の手術関連死を含む重大な合併症が7名（5.6%）に発生した。院内死亡率は3%であり、その全例が不安定狭心症で処置が不成功であった患者であった。平均27 ± 16カ月（2〜82カ月）のフォローアップにおいて、さらに13名が死亡した（心血管系原因によるものが10名、癌によるものが3名）。その間に、3名が非致死性心筋梗塞を、3名が予定切除バイパス術を受け、26名がPTCAを再施行した。初回処置が成功し、必要に応じて再介入を受けた生存患者93名のうち、87名が狭心症分類（anginal class）IまたはIIであり、クラスIIIであったのはわずか6名であった。高齢患者におけるPTCAの成功率は若年患者と同等であり、処置の成功は持続的な症状の改善につながると結論付ける。