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心臓移植を受けた患者の冠動脈内皮機能に対するL-アルギニンの作用. 血管壁の形態学との関係

H Drexler¹, T A Fischell, F J Pinto

¹Stanford University School of Medicine, Division of Cardiovascular Medicine, Calif.

|April 1, 1994

まとめ

心臓移植を受けた人は,しばしば冠動脈内皮機能不全を患う. L-アルギニンは,導管血管と抵抗血管の両方の機能不全を改善し,特に移植動脈硬化症が初期段階にあるときに改善しました.

科学分野:

心臓病学心臓病学
血管生物学血管生物学
移植医学移植医学について

背景:

冠動脈内皮機能不全は,心臓移植を受けた患者の間で一般的です.
腸内厚みや移植動脈硬化に先行する可能性があります.
内皮由来リラックス因子 (EDRF) は,血管機能に重要な役割を果たします.

研究の目的:

心臓アロ移植において内皮機能不全が内皮の加厚に先行するかどうかを検査する.
L-アルギニンの投与がこれらの血管の内皮機能を改善するかどうかを判断する.
移植動脈硬化症の初期段階でL-アルギニンの有効性を評価する.

主な方法:

18人の心臓移植受容者は,冠動脈血管図とドップラー流線測定を行いました.
アセチルコリンを注入して,上心部と小循環器の反応を評価した.
静脈内超音波では,内臓の加厚が評価され,L-アルギニンは静脈内投与された.

主要な成果:

アセチルコリンは,L-アルギニン (P < .01) によって減弱された上心動脈の血管収縮を引き起こしました.
L-アルギニンは,冠動脈抵抗血管におけるアセチルコリン誘発の血管拡張を改善した (P < .002).
L-アルギニンの副心臓動脈に対する有益な効果は,重大な内臓の加厚がない血管ではより顕著でした.

結論:

心臓移植を受けた患者は,冠動脈管と抵抗血管の全般的な内皮機能不全を示します.
L-アルギニンの投与は,両血管床の内皮機能を効果的に改善します.
L-アルギニンによる上皮内皮機能不全の逆転は,正常な血管壁を持つ移植においてより可能性が高い.

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