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ヒトにおける電気誘発性心房細動の高密度マッピング

K T Konings¹, C J Kirchhof, J R Smeets

¹Department of Physiology, Cardiovascular Research Institute Maastricht, University of Limburg, The Netherlands.

|April 1, 1994

まとめ

人間の心房細動 (AF) の活性化パターンは,波紋の複雑さに基づいて3つのタイプに分類されました. これらのタイプはAF周波数,不規則性,再入力の発生率と相関しており,異なる回路メカニズムを示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

動物の研究は,心房細動 (AF) が複数の再入波の小波から生じることを示唆しています.
AFの間の人間の心房活性化パターンに関するデータは限られている.

研究の目的:

電気的に誘発されたAF中の人間の右心房 (RA) の活性化パターンを再構築し,分類する.

主な方法:

AFは,ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群の25人の患者で,急速な心房ペースによって誘発された.
RA のない壁は,244電極のスプーン状のキャセターを用いてマッピングされました.

主要な成果:

波束の複雑さに基づいて,AF中に3つの異なるタイプのRA活性化が特定されました.
タイプI:均一な波面;タイプII:非均一な1〜2つの波束;タイプIII:≥3の波束で断片的活性化.
重要な違い (P < .05) は,AF間隔,電気的不活性,再入力の発生率,および3種類の伝導速度で観察されました.

結論:

ペースインダクトAF中のヒトRAの活性化には,1つまたは複数の波束が含まれます.
特定された3種類のRAの活性化は,AFの頻度,不規則性,再入場の増加と相関しています.
これらのAF型を特徴づけるのは,心房内再侵入回路の数と寸法が異なる可能性が高い.

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