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拡張性心筋不全の患者の静脈静脈評価は,前負荷調整による最大出力によるものです. 検証と非侵襲的なアプリケーションです

T Sharir¹, M D Feldman, H Haber

¹Department of Medicine, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, MD 21268.

|May 1, 1994

まとめ

新しいインデックス,プレロード調整最大出力 (PWRmx/EDV2) は,心不全患者の心臓収縮性を正確に評価します. この方法は,薬物効果に敏感であり,負荷条件によって最小限に影響を受け,非侵襲的な心臓機能分析を助けます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心血管生理学心血管の生理学
心不全に関する研究

背景:

拡張性心不全で非侵襲的に心臓の収縮機能を評価することは困難です.
既存の方法は,プレロードとアフターロードの変動により,精度に問題があります.
静脈内静脈機能の正確な評価には,信頼できる指標が必要です.

研究の目的:

最大出力の負荷無感性を,終端透析体積 (PWRmx/EDV2) インデックスの正方形で割った値の有効性を確認するために.
PWRmx/EDV2の心収縮率の変化に対する反応を測定する.
PWRmx/EDV2の非侵襲的な心臓機能分析における有用性を評価する.

主な方法:

24人の拡張性心筋病患者における侵襲的な圧力-体積キャセテリゼーション.
プレロード (静脈閉塞) とアフターロード (ニトログリセリン) の操作.
収縮性の薬理学的変化 (ドブタミン,ベラパミル,エスモロール).
核心室内写真と中央動脈圧測定を用いた非侵襲的検証は,さらに12人の患者に実施した.

主要な成果:

PWRmx/EDV2は,プレロードとアフターロードの大きな変動にもかかわらず,安定したままでした.
PWRmx/EDV2は収縮性の変化と強い相関関係を示した (r = .91).
非侵襲的なPWRmx/EDV2は,ドブタミンでは有意に増加したが,ニトロプルシドでは増加せず,収縮効果を反映した.

結論:

プレロード調整PWRmx (PWRmx/EDV2) は,心室内静脈機能の堅実な指標である.
インデックスはイノトロピック状態に敏感であり,負荷条件の影響は最小限である.
PWRmx/EDV2は,心臓機能に対する急性薬物効果の非侵襲的評価に希望を示しています.

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