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電気生理学研究室で,電気生理学者が植入した,胸腔外科で植入可能な心臓変容器/除細動器

A P Fitzpatrick¹, M D Lesh, L M Epstein

¹University of California, Department of Medicine, San Francisco 94143.

|June 1, 1994

まとめ

電気生理学者は,安全かつ効果的に,電気生理学研究室に, implantable cardioverter-defibrillator (ICD) システム全体をインプラントすることができます. この研究は,高リスク患者でも,合併症が少ない高い成功率を示しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
医療機器医療機器について

背景:

植入可能な心動除細動器 (ICD) は,伝統的に手術室で外科医によって植え付けられています.
技術の進歩により,電気生理学者の処置に適した,より小さく,よりシンプルなICDシステムが可能になりました.
移植の手続きのシフトは,外科室から電気生理学研究室へ.

研究の目的:

電気生理学者が主導するICDシステムインプラントの安全性と有効性を評価する.
電気生理学実験室の環境で手順全体を実行する可能性を評価します.

主な方法:

23人の患者は,電気生理学の研究室で,電気生理学者によって,静脈経由のICDインプランテーションを受けた.
処置には,静脈経由の鉛と皮下パッチ/配列の鉛配位が含まれていました.
défibrillation テスト,腹部ポケットにジェネレーターの配置,およびフォローアップ評価が行われました.

主要な成果:

すべての患者にICDの成功インプラントが施され,平均手術時間は254分でした.
シリーズ全体で観察されたインプラント時間の大幅な減少 (最初の10例 vs 最後の10例).
5つの合併症 (22%) が発生し,血腫,肺胸腫,肺栓塞を含む;死亡または感染はありません.

結論:

非胸切開手術によるICDインプラントは,電気生理学者が研究室で実施した場合に,実行可能であり安全です.
高リスク患者集団でも,高い成功率と低い合併症率が観察されました.
先進的な光鏡検査の利用可能性と,実験室機器の熟悉は,処置の成功に寄与する.

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