関連する実験動画

経皮冠動脈介入後の"no-reflow"の発生率と治療方法

R N Piana¹, G Y Paik, M Moscucci

¹Charles A. Dana Research Institute, Boston, MA.

|June 1, 1994

まとめ

ノー・リフロー現象は,介入中に冠動脈の血流が低下する現象で,患者の2%に影響します. 冠内ベラパミルは効果的に流れを回復し,原因はマイクロ血管のであると示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
介入性心臓病学介入性心臓病学

背景:

ノー・リフロー現象 (no-reflow phenomenon) は,皮膚経冠動脈介入 (PCI) 中の珍しい合併症である.
明らかに解剖や阻害がないにもかかわらず,イシュケミアの前段階の冠動脈循環が減少した状態で表れます.
以前の研究では,冠内ベラパミルがこの状態を逆転させる可能性があることが示唆されました.

研究の目的:

PCI中にNo-Reflow現象の有病率を決定する.
ノー・リフローの治療における冠内ベラパミルの有効性を評価する.
ノー・リフロー現象の潜在的な病因を調査する.

主な方法:

1991年1月から1993年4月にかけて実施された1919のPCI手続きを遡及的に検討した.
ノー・リフロー現象の基準を満たしている患者の特定.
ノー・リフローとメカニカル・オブストラクションのために冠内ベラパミルを投与している患者の治療分析.

主要な成果:

ノー・リフロー現象は,PCIの手続きの2.0% (39人の患者) で発生しました.
冠内ベラパミルは,リフローなしの患者の89%でTIMIフローグレードを改善しました.
ベラパミルは,機械阻害の患者で (19%の改善) わずかな効果を示した.

結論:

ノー・リフロー現象は,冠動脈手術の2%で観察される.
冠内ベラパミルの投与は,ノーリフローの効果的な治療法です.
ヴェラパミルの迅速な反応は,遠隔マイクロ血管のが原因である可能性を示唆しています.

関連する概念動画