微血管整合性は,最近心筋梗塞を患った患者の筋細胞活性を示している. 心筋コントラストエコーカルディオグラフィーを用いた新しい洞察

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー
• 心筋パルフュージョンイメージング

背景:

• 急性心筋梗塞 (AMI) の後の動脈の通路性は,必ずしも組織 perfusion と相関しているわけではありません.
• 毛細血管の損傷は,心筋縮の重要な要因です.
• 心筋コントラストエコーカルディオグラフィー (MCE) は,マイクロ血管 perfusion を可視化することができます.

研究 の 目的:

• マイクロ血管構造の整合性に基づいて,AMI後のMCEが活性の高い部位と非活性の高い部位を区別できるかどうかを調査する.
• マイクロ血管 perfusion と地域的な心筋機能の回復との関係を評価する.

主な方法:

• 最近のAMIを患った105人の患者は,MCEとエコーカルディオグラフィをベースラインと1ヶ月で受けました.
• 地域機能は,壁の運動スコア (1-5) を使用して評価されました.
• 微血管 perfusion は,心臓発作ゾーンのコントラストスコア指数を使用して定量化されました.

主要な成果:

• 壁の動きは,閉塞したIRA (P=0.05) と比較して,心臓発作関連動脈 (IRAs) の患者で1ヶ月で有意に改善しました.
• 1ヶ月の壁運動スコアとMCEコントラストスコア指数 (rho=-0.64,P<0.001) の間には強い相関が見られた.
• コントラストスコア指数は,多変量分析で1ヶ月の壁運動回復の最良の予測指標でした.

結論:

• 整ったマイクロ血管系は,MCEによって,AMI後1日から4週間の患者で特定され,1ヶ月で心筋機能の改善を予測します.
• 微血管の通透性は,ヒトにおけるAMI後の心筋細胞活性の重要な指標である.