胃腸手術後の下痢と擬膜性大腸炎. 展望的研究とは,将来的な研究である

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 感染症 感染症は感染症です.
• 結腸直腸外科手術について

背景:

• 手術後の下痢は,胃腸外科手術後の一般的な合併症です.
• 抗生物質への曝露は,胃腸障害の既知の危険因子です.
• 偽膜性大腸炎は,抗生物質関連大腸炎の重症形態である.

研究 の 目的:

• 胃腸手術を受けた患者の術後の下痢の発生率と特徴を調査する.
• 術後の下痢の発症における抗生物質の役割を特定する.
• 偽膜性大腸炎に対するシグモイドスコピーと直腸生検の診断精度を評価する.

主な方法:

• 胃腸手術を受けた241人の患者を対象とした前向きな研究.
• 手術後の下痢の発生をモニタリングする.
• 便のサンプルで中和可能な糞便毒素を測定し,毒性のあるClostridium difficile菌株を隔離する.
• シグモイドスコピーと直腸生検の診断成果を評価する.

主要な成果:

• 術後の下痢は患者の24%で発生し,抗生物質の曝露で著しく高かった.
• 患者の9%が中和可能な糞便毒素の高い位数を持っていた.
• 毒性のあるClostridium difficile菌株は,検出可能な毒素を有するすべての患者から隔離されました.
• シグモイドスコピーと直腸バイオプシでは,偽膜性大腸炎の診断をしばしば見逃していた.

結論:

• 抗生物質関連下痢は,胃腸外科手術後の大きな懸念事項です.
• 中和可能な糞便毒素の存在は,偽膜性大腸炎の重要な指標です.
• 現在の内視鏡診断法は,偽膜性大腸炎の罹患率を過小評価している可能性があります.