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99mTc-sestamibi欠陥の定量的なサイズに地域性心室機能,幾何学,およびドブタミンストレスの影響

A J Sinusas¹, Q Shi, P J Vitols

¹Department of Internal Medicine, Yale University, School of Medicine, New Haven, Conn. 06510.

|November 1, 1993

まとめ

左心室の幾何学の変化は,99mTc-sestamibi (MIBI) による心筋 perfusion imaging (MPI) に影響することがあります. これは,心臓発作の大きさと救出の評価に影響を与える可能性があります,特に,心筋活性のドブタミンストレステストの間です.

科学分野:

心血管画像検査についてです.
核心臓病の心臓病学について
心筋パルフュージョンイメージング

背景:

99mTc-sestamibi (MIBI) を使用したシリアル心筋 perfusion イメージングは,心臓発作リスクを評価し,血栓解剖後の救出に不可欠です.
左心室 (LV) の幾何学と機能は,MIBIの欠陥サイズ測定の精度に影響を与える可能性があります.

研究の目的:

リパルフュージョン後のMIBI欠陥サイズの変化が,地域的およびグローバルな左心室幾何学の歪みによって影響されているかどうかを調査する.
MIBIの欠陥量化に変更されたLV幾何学の影響を評価する.

主な方法:

誘導された冠動脈閉塞と再注血を伴う開いた胸の犬モデル.
連続EKGゲートされた平面99mTc-MIBIイメージングは,イシュケミア/再輸前,中,および後のものです.
ドブタミン注入は,LVのサイズと機能を変化させる.
周回プロファイルの分析を使用して, perfusion defect magnitude (DM) と extent (DE) の定量化. 周回プロファイルの分析を使用して, perfusion defect magnitude (DM) と extent (DE) の定量化. 周回プロファイルの分析を使用して, perfusion defect magnitude (DM) と extent (DE) の定量化.
MIBIの欠陥と心筋膜の血流 (マイクロスフィア) と太化 (ソノミクロメーター) の相関.

主要な成果:

缺血性不動症は,統合失調症の末期の画像で人工的なMIBI欠陥をもたらし,統合失調症の末期の画像ではより小さかった.
MIBI欠陥サイズ (DM,DE) は,エンドシストリック画像と総括画像における心筋縮と逆相関しています.
欠陥減少指数は,麻痺した心筋の濃縮分数と良好に相関しているが,心筋梗塞の心筋の濃縮分数と相関が悪い.
ドブタミンのストレスにより,MIBIの欠陥のサイズが変化し,特に心臓発作の領域に変化しました.

結論:

左心室の幾何学的な変化は,99mTc-MIBIの欠陥サイズ測定に大きく影響する可能性があります.
地域的な機能的変化は,シリアルMIBIイメージングを使用して,心臓発作のサイズと心筋回復の分析を混乱させる可能性があります.
ドブタミン誘発MIBI画像は,幾何学的な影響にもかかわらず,生存可能と非生存可能な心筋を区別するのに役立ちます.

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