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室腔隔膜の欠陥の閉塞のための手術内装置

S B Fishberger¹, N D Bridges, J F Keane

¹Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA 02115.

|November 1, 1993

まとめ

筋肉室隔膜欠陥 (VSD) に対する手術内デバイスの閉塞は,非常に小さな乳児にとって潜在的な利益があるが,カテーテルベースの方法と比較して完全な閉塞を達成する上で課題があるとの混合した結果を示した.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
ペディアトリック・カルディオロジー
医療機器技術医療機器技術について

背景:

手術による心室隔膜欠陥 (VSD) の修復には,特に複雑な症例や小児の場合,リスクが伴う.
トランスキャセーターVSD閉塞は,乳児の体重が7kg未満または血管のアクセスが不良の場合に制限があります.
付随する心臓病変の外科的修復の際の代替手段として,手術中のデバイスの閉塞が検討されました.

研究の目的:

筋肉のVSDに対する手術中の器具閉塞の実現可能性と結果を評価する.
複雑な先天性心疾患を有する乳児および小児におけるこの技術の安全性と有効性を評価する.

主な方法:

筋肉のVSDを患っている10人の患者は,外科手術中の傘の閉塞を検討した.
9人の患者は,12〜40ミリメートルの傘でデバイスを閉じました.
8人の患者にはさらに複雑な心臓の損傷があり,4人の患者には"スイスチーズ"の欠陥がありました.

主要な成果:

3人の早期死亡が発生し,2人は重病の術前患者であった.
6人の生存者のうち,Qp:Qs ≤2と低肺圧の3人はさらなる介入を必要としなかった.
Qp:Qs >2の3人の生存者のうち2人は,後に残留VSDの閉塞を必要とした.

結論:

器具を使用した手術中のVSD閉塞は,カテーテルベースのVSD閉塞よりも低い成功率を示しました.
この技術は,特定の患者グループ,特に非常に小さな乳児に利点をもたらす可能性があります.
閉店期間中の閉店完了の正確な評価は,依然として課題です.

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